申請書類ダウンロード

注意事項

  • 申請書類はA4サイズ以下の用紙に印刷の上、必要事項を記入して窓口までお持ちください。
    ご来庁の際には運転免許証、パスポートなどの顔写真付きの本人確認書類をご持参ください。
    本人確認書類が顔写真付きでない場合には、その他健康保険証などの本人確認書類を2種類以上ご提示いただきます。
  • ホームページからの申請等の手続きは行っておりません。
  • 代理人が届出をされる場合には、委任状が必要です。
  • 南の池キャンプ場の利用申請はこちらをどうぞ。

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諸証明交付申請書

手数料

住民票
150円
世帯票
150円+(2人目以降20円×人数)
印鑑登録証明書
150円
戸籍全部事項証明
450円
戸籍個人事項証明
450円
除籍全部事項証明
750円
除籍個人事項証明
750円
戸籍附票
150円
戸籍記載事項証明
350円
受理証明 普通紙
350円
受理証明 上質紙
1,400円
身分証明書
150円

申請書

戸籍・住民票等の郵便請求について

戸籍・住民票等に関する証明については郵送での請求も可能です

申請書

郵送での転出届について

急な住所変更などの理由により窓口で転出届ができなかった場合は、郵送で届出ができます。本人が届出できない場合は委任状も必要になります。

申請書

委任状

申請書

【郵送先】
 〒010-0494
 秋田県南秋田郡大潟村字中央1番地1
 大潟村役場 福祉保健課 保健班